
不少小儿经常鼻出血,与小儿鼻腔黏膜的特点有关。小儿鼻腔秸膜薄撇,秸脱下毛细血特极为丰富,容易破裂,如果又有其他引起血管破裂的原因存在,就容易发生出血。
鼻出血既可由鼻部原因引起,也可以使全身疾病的一个症状。
1.鼻部原因
(1)外伤:鼻部受过外伤的小儿在过度疲劳或烈日暴晒时,可再次发生鼻出血。
(2)挑食:很少吃蔬菜、水果,维生素C不足,使血管脆性增加,可破裂出血。
(3)鼻腔异物:有些孩子在玩耍时把一些小东西,如小珠子、纸团等塞进鼻
脏,症状肉异物的性质和在鼻腔停留的时间段短而异,主妥症状是一侧鼻塞、流鼻涕、出鼻血。
(4)挖鼻:有些小儿有挖鼻的坏习惯.致使鼻秸膜损伤出血。
(5)鼻炎:急性鼻炎(常在感冒时发生)或慢性鼻炎,除表现鼻塞和流鼻涕外,还可表现鼻出血。
2.全身性疾病
全身性出血疾病除了表现皮肤出血,出现紫癜外,还可表现鼻出血,常见的疾病有血小板减少性紫癜、白血病(俗称血癌)、血友病等。
如小儿仅是偶尔有少量的鼻出血.且容易止住,有明显的引起鼻出血的原因,如感冒、挖鼻子等引起,可按下述方法止血。如小儿鼻出血量较多,且反复出血,应到医院检查,出血时也可按下述方法做临时处理。
(1)安慰并抱抱核子,然后垫高枕头让孩子安静地躺着,防止情绪紧张,任何哭闹和烦躁不安部有可能加重鼻出血。
(2)让孩子用口呼吸,头部稍向前低些,对止血有一定帮助。一般习惯让孩子向后仰头,看起来似平时以减少出血,其实鼻血可从鼻后方经口咽部流入胃内.反而延误治疗,并可能引起呕吐。
(3)用浸有冷水或冰水的毛巾敷在病儿头部和鼻根部,促进鼻腔局部毛细血管收缩而止血。
(4)如为一侧鼻腔出血,可用食指或拇指按照该侧鼻腔.按压部位应在鼻冀及上方软组织处,使鼻翼等软组织压向鼻骨,起到压迫止血目的。如为两侧出血,需用拇指和食指同时用力按压双侧鼻翼处.压向鼻中隔前下方和颧骨。一般压迫几分钟,然后轻轻放开手指.出血即可能停止。如牢固压迫10分钟仍出血不停,需立即送医院。